An obscured obstacle—Prevalence and nature of micro aggressions amongst healthcare professionals / Un obstáculo oscurecido. Prevalencia y naturaleza de las microagresiones entre los profesionales de la salud

Introduction: Microaggressions create negative consequences on the mental health of individuals who experience them, such as feelings of alienation, frustration and low self-esteem. Physicians worldwide are negatively impacted by the detrimental effects of microaggressions and implicit bias. It is imperative to establish the prevalence specificity of the problem hence the aim of this study is to determine the prevalence, nature and determinants of microaggressions amongst healthcare professionals. Method: The study used an online anonymous survey to collect data including demographics, awareness of the term, experience of microaggression, acts and response. The research findings were analyzed using univariate and multivariate analyses using Chi-square test and binary logistic regression respectively. Result: A total of 443 participants (40.9% males, 59.1% females) included 403 physicians (91%), 21 dentists (4.7%), 15 nurses (3.4%) and 4 pharmacists (0.9%). More than half of the participants (59.8%) were aware of the term micro-aggression. The percentage was significantly higher among respondents from the western region of Saudi Arabia than the Gulf/Middle Eastern countries. Approximately 38.1% of the participants experienced microaggression and more than half (55.62%) did not report experiencing microaggression. The most common form of microaggression was passive-aggressive behavior (80.5%) followed by invalidation of an opinion (73.4%). Among those who experienced microaggression, (12.9%) reported anger as the most predominant emotional response. Conclusion: Microaggression is a universal phenomenon. Further research is necessary to determine its prevalence in other countries to establish a comprehensive understanding of its cultural context.(AU)

Introducción: Las microagresiones crean consecuencias negativas en la salud mental de las personas que las experimentan, como sentimientos de alienación, frustración y baja autoestima. Los médicos de todo el mundo se ven afectados negativamente por los efectos perjudiciales de las microagresiones y el sesgo implícito. Es imperativo establecer la especificidad de prevalencia del problema, por lo que el objetivo de este estudio es determinar la prevalencia, la naturaleza y los determinantes de las microagresiones entre los profesionales de la salud. Método: El estudio utilizó una encuesta anónima en línea para recopilar datos demográficos, conocimiento del término, experiencia de microagresión, actos y respuesta. Los resultados de la investigación se analizaron mediante análisis univariados y multivariados mediante la prueba de Chi-cuadrado y la regresión logística binaria, respectivamente. Resultado: Un total de 443 participantes (40,9% hombres, 59,1% mujeres) incluyeron 403 médicos (91%), 21 dentistas (4,7%), 15 enfermeras (3,4%) y 4 farmacéuticos (0,9%). Más de la mitad de los participantes (59,8%) conocían el término microagresión. El porcentaje fue significativamente mayor entre los encuestados de la región occidental de Arabia Saudita que entre los países del Golfo/Medio Oriente. Aproximadamente el 38,1% de los participantes experimentaron microagresión y más de la mitad (55,62%) informaron no haber experimentado microagresión. La forma más común de microagresión fue el comportamiento pasivo-agresivo (80,5%), seguido de la invalidación de una opinión (73,4%). Entre quienes experimentaron microagresión, 12,9% reportaron ira como la respuesta emocional predominante. Conclusión: La microagresión es un fenómeno universal. Se necesita más investigación para determinar su prevalencia en otros países a fin de establecer una comprensión integral de su contexto cultural.(AU)

An obscured obstacle-Prevalence and nature of micro aggressions amongst healthcare professionals.

INTRODUCTION: Microaggressions create negative consequences on the mental health of individuals who experience them, such as feelings of alienation, frustration and low self-esteem. Physicians worldwide are negatively impacted by the detrimental effects of microaggressions and implicit bias. It is imperative to establish the prevalence specificity of the problem hence the aim of this study is to determine the prevalence, nature and determinants of microaggressions amongst healthcare professionals. METHOD: The study used an online anonymous survey to collect data including demographics, awareness of the term, experience of microaggression, acts and response. The research findings were analyzed using univariate and multivariate analyses using Chi-square test and binary logistic regression respectively. RESULT: A total of 443 participants (40.9% males, 59.1% females) included 403 physicians (91%), 21 dentists (4.7%), 15 nurses (3.4%) and 4 pharmacists (0.9%). More than half of the participants (59.8%) were aware of the term micro-aggression. The percentage was significantly higher among respondents from the western region of Saudi Arabia than the Gulf/Middle Eastern countries. Approximately 38.1% of the participants experienced microaggression and more than half (55.62%) did not report experiencing microaggression. The most common form of microaggression was passive-aggressive behavior (80.5%) followed by invalidation of an opinion (73.4%). Among those who experienced microaggression, (12.9%) reported anger as the most predominant emotional response. CONCLUSION: Microaggression is a universal phenomenon. Further research is necessary to determine its prevalence in other countries to establish a comprehensive understanding of its cultural context.

Intervención mediante imaginería motora tras una encefalopatía post-hipóxica. A propósito de un caso / Motor imagery intervention after hipoxic brain injury. A case study

Objetivos: valorar las diferencias pre y post intervención en la motricidad fina, funcionalidad de miembros superiores y control de espasmos a través de la imaginería motora en una persona que ha sufrido una encefalopatía post-hipoxia. Métodos: el paciente es un varón de 52 años que sufrió una encefalopatía post-hipoxia que cursó con una alteración de la respuesta motora en forma de espasmos incontrolados ante estímulos inesperados que provocaba una imposibilidad de manipulación o uso funcional de objetos. Se realizó una intervención a través de imaginería motora con el fin de reducir el número de espasmos y aumentar la funcionalidad de miembros superiores. Se estructuró en sesiones de 45 minutos, dos sesiones semanales durante tres meses. Se realizó una valoración a través de las escalas Motor Assessment Scale, Purdue Pegboard Test y Nine Hole Peg Test, además de una serie de tareas funcionales para medir el número de espasmos durante la ejecución de cada actividad. Conclusión: al finalizar la intervención se evidenció una mejoría tanto en motricidad fina como en funcionalidad de miembros superiores. Por lo tanto, la imaginería motora podría suponer una herramienta eficaz a la hora de abordar este tipo de clínica tan específica.(AU)

Objective: An intervention was designed and carried out to increase To assess pre- and post-intervention differences in fine motor skills, upper limb functionality and spasm control through motor imagery in a person who has suffered post-hypoxic encephalopathy. Methods: The patient is a 52-year-old male who has suffered post-hypoxic encephalopathy with an altered motor response in the form of uncontrolled spasms to unexpected stimuli that made it impossible to manipulate or functionally use objects. An intervention was carried out through motor imagery to reduce the number of spasms and increase the functionality of the upper limbs. It was structured in 45-minute sessions, twice a week for three months. An assessment was performed using the Motor Assessment Scale, Purdue Pegboard Test and Nine Hole Peg Test, as well as a series of functional tasks to measure the number of spasms during the execution of each activity. Conclusion: At the end of the intervention there was an improvement in both fine motor skills and upper limb function. Therefore, motor imagery could be an effective tool when dealing with this type of very specific clinical condition.(AU)

Knowledge about COVID-19 in the General Population of Mexico

An analytical observational study was conducted to investigate the association between knowledge of COVID-19 in the general population of Mexico and sociodemographic variables of interest. A total of 758 adults between 18 and 74 years old (M = 37.3 SD = 12.6), of which 88.9% had higher education and 33.2% were health care workers, participated in an online questionnaire assessing disease knowledge and the COVID-5 item Fear Scale, which was adapted by the research team. The proportion of individuals with high knowledge about COVID-19 was found to be 41.0%. Participants with higher education and healthcare professionals demonstrated higher knowledge scores in comparison to those with primary and secondary education, as well as non-healthcare professionals (PR=1.25, 95%CI 1.05-1.48). In conclusion, that people with higher education and healthcare workers exhibited better knowledge scores regarding the disease, while high knowledge about COVID-19 was only associated with being a health professional.

Se realizó un estudio observacional analítico con el objetivo de explorar la asociación entre el conocimiento que tiene la población general de México sobre COVID-19 y las variables sociodemográficas de interés. Un total de 758 adultos entre 18 y 74 años (M=37,3 DE=12,6), 88,9% con educación superior y 33,2% trabajadores de la salud, diligenciaron un cuestionario en línea sobre conocimientos la enfermedad y la Escala de Temor a COVID-5, adaptada por el equipo de investigación. La proporción de conocimientos altos sobre COVID-19 fue del 41,0%. Las personas con educación superior y los profesionales de la salud presentaron puntajes de conocimientos altos en comparación con los que tenían primaria y secundaria y con los que no pertenecían al gremio de la salud RP = 1,25 IC 95% (1,05 - 1,48). Se concluye que las personas con escolaridad superior y los profesionales de la salud tienen mejores puntajes de conocimientos sobre la enfermedad, mientras que el conocimiento alto sobre COVID-19 solo se asoció con ser profesional de la salud.

Foi realizado um estudo observacional analítico com o objetivo de explorar a associação entre o conhecimento que tem a população geral de México sobre COVID-19 e as variáveis sociodemográficas de interesse. Um total de 758 adultos entre 18 e 74 anos (M=37,3 DE=12,6), 88,9% com ensino superior e 33,2% trabalhadores da saúde, responderam um questionário on-line sobre conhecimentos a doença e a Escala de Temor a COVID-5, adaptada pela equipe de pesquisa. A proporção de conhecimentos altos sobre COVID-19 foi do 41,0%. As pessoas com educação superior e os profissionais da saúde apresentaram pontuação de conhecimentos altos em comparação com os que tinham ensino básico e ensino médio e com os que não pertenciam aos profissionais da saúde RP = 1,25 IC 95% (1,05 - 1,48). Concluise que as pessoas com educação superior e os profissionais da saúde têm melhor pontuação de conhecimentos sobre a doença, enquanto que o conhecimento alto sobre COVID-19 só se associou com ser professional da saúde.

[Validation of a gender awareness scale in health sciences students]. / Validación de una escala de conciencia de género en el alumnado de ciencias de la salud.

OBJECTIVE: Given the need to promote gender equity in healthcare, this research aimed to adapt and validate a short version of the Nijmegen Gender Awareness Scale (N-GAMN), that assesses attitudes and gender stereotyping of health sciences students. METHOD: A cross-sectional study was carried out using a questionnaire among health sciences students from the universities of Barcelona, Cantabria, Cartagena de Indias and the National Autonomous University of Nicaragua. Nine hundred fifty-six students filled out the questionary. A confirmatory factor analysis was performed to establish the relationship between the observed variables and the latent dimensions. RESULTS: The factorial analysis evaluated the validity of the scale and confirmed the existence of a three-dimensional structure composed of: (F1) gender stereotypes towards patients, (F2) gender stereotypes towards professionals and (F3) gender sensitivity in the healthcare (fit data: CFI=0.917, TFI=0.899, RMSEA=0.08 and SRMEA=0.06). Descriptive statistics showed relatively high levels of gender awareness among the participants. Fewer stereotypes were observed towards professionals than towards patients. Women and students from Spanish universities showed a higher level of awareness. However, the significance values of the Mann-Whitney U test allow us to infer the existence of differences based on geographical area, but not based on gender. CONCLUSIONS: The results suggest the potential application of the scale to assess the attitudes of students and professionals towards gender stereotypes and biases associated with clinical practice, as well as to assess the impact of gender awareness actions.

La autoconciencia tras haber sufrido un ictus, a través de la conducción: estudio de caso / Self-awareness after a stroke, via driving: case study

Objetivos: diseñar y llevar a cabo una intervención para aumentar la conciencia durante el desempeño de la actividad de conducir un simulador, en un caso de una persona con un accidente cerebrovascular. Métodos: basándose en el modelo de conciencia dinámica, la intervención se centró en la propia experiencia y en el feedback visual a través de vídeos sobre el desempeño. Resultados: el usuario obtuvo una mejoría en la conciencia inmediatamente después del desempeño (autoevaluación posterior), pero no en la conciencia anticipatoria antes de la actividad. Conclusiones: la autoevaluación posterior mejora tras la experiencia y el feedback, pero no lo hace la conciencia anticipatoria, quizás debido a alteraciones en la memoria. Estudios futuros deberán abordar cómo conseguir efectos sobre la anticipación del desempeño de la actividad.(AU)

Objective: An intervention was designed and carried out to increase awareness during the activity of simulated driving, in a case of a person with a stroke. Methods: based on the dynamic awareness model, the intervention was based on self-experience and visual feedback through performance videos. Results: An improvement in awareness immediately after the performance (subsequent self-assessment) was achieved by the user, but not in anticipatory awareness before the activity. Conclusions: subsequent self-assessment improves after the experience and feedback, but anticipatory awareness does not, perhaps because of memory disorders. Future studies should address how to achieve effects on the advance of the activity performance.(AU)

Promoting reflective practice in an infant and early childhood training program.

Reflective practices provide a supportive base through which preservice infant and early childhood teachers and allied professionals can achieve knowledge, skills, and professional dispositions to support young children and their families. This paper is a program description that describes the rationale for infusing reflective practices into the learning goals for preservice early childhood training, highlighting the specific reflection skills from the Infant and Early Childhood Mental Health Competency Guidelines. We describe how one university early childhood training program promotes student reflection skills referencing three distinct perspectives: (1) why reflection is essential to developing knowledge and skills; (2) the role group reflection plays in sustaining deep knowledge and skill development for students and faculty; (3) how faculty promote students' awareness of the connection between personal experience and professional dispositions through reflection during practicum experiences. The benefits and challenges of embedding reflective practices in preservice early childhood training are also discussed.

Las prácticas de reflexionar proveen una base de apoyo a través de la cual los maestros y profesionales aliados en el pre-servicio de infantes y la temprana niñez pueden lograr conocimientos, habilidades y disposiciones profesionales para apoyar a los pequeños niños y sus familias. Este ensayo es la descripción de un programa que describe la razón fundamental para incluir las prácticas de reflexionar dentro de los objetivos de aprendizaje para el entrenamiento del pre-servicio en la temprana niñez, subrayando las habilidades de reflexionar específicas que parten de los Preceptos Guías para la Competencia en la Salud Mental de la Infancia y la Temprana Niñez. Describimos cómo el programa de entrenamiento en la temprana niñez en una universidad promueve las habilidades de reflexionar en el estudiante, haciendo referencia a tres perspectivas distintas: 1. Por qué el reflexionar es esencial para desarrollar el conocimiento y las habilidades; 2. El papel que juega el grupo de reflexión para sostener el profundo desarrollo del conocimiento y las habilidades para estudiantes y profesores; 3. Cómo el profesorado promueve la concienciación de los estudiantes sobre la conexión entre la experiencia personal y las disposiciones profesionales a través de la reflexión durante las experiencias de práctica. También se discuten los beneficios y retos de incluir prácticas de reflexión en el entrenamiento del pre-servicio en la temprana niñez.

Les pratiques de réflexion offrent une base de soutien au travers de laquelle les enseignants et professionnels allies de la petite enfance et des services aux nourrissons peuvent développer et acquérir des connaissances, des compétences et des dispositions professionnelles afin de soutenir les jeunes enfants et leurs familles. Cet article est une description qu'un programme qui décrit la rationnelle pour l'infusion de compétences de réflexions dans les objectifs d'apprentissage pour la formation pré-service de la petite enfance, mettant en évidence les compétences de réflexion spécifiques qui se trouvent dans les Grandes Lignes de Compétence en Santé Mentale de la Petite Enfance. Nous décrivons la manière dont le programme de formation pour la petite enfance d'une université promeut des compétences de réflexion des étudiants en faisant référence à trois perspectives distinctes: 1. Pourquoi la réflexion est essentielle au développement des connaissances et des compétences; 2. Le rôle que joue la réflexion de groupe pour le maintien de connaissances profondes et le développement des compétences pour les étudiants et les professeurs; 3. La manière dont les professeurs promeuvent la prise de conscience de la part des étudiants du lien entre l'expérience personnelle et les dispositions professionnelles au travers de la réflexion durant les expériences en stages. Les bénéfices et les défis qu'il y a à intégrer des pratiques de réflexion dans la formation pré-service de la petite enfance sont aussi discutés.

Validación de una escala de conciencia de género en el alumnado de ciencias de la salud / Validation of a gender awareness scale in health sciences students

Objetivo: Dada la importancia de promover la equidad de género en la atención sanitaria, esta investigación tuvo como objetivo adaptar y validar una propuesta abreviada de la Escala de Conciencia de Género de Nijmegen (N-GAMN), que evalúa actitudes y estereotipos de género de estudiantes de ciencias de la salud. Método: Se efectuó un estudio transversal (encuesta) en estudiantes de las universidades de Barcelona, Cantabria, Cartagena de Indias y Nacional Autónoma de Nicaragua. Participaron 956 estudiantes. Se realizó un análisis factorial confirmatorio para establecer la relación entre las variables observadas y las dimensiones latentes. Resultados: El análisis factorial evaluó la validez de la escala y confirmó la existencia de una estructura tridimensional compuesta por: (F1) estereotipos de género sobre pacientes, (F2) estereotipos de género sobre profesionales y (F3) sensibilidad de género en la atención sanitaria (ajuste: CFI = 0,917, TFI = 0,899, RMSEA = 0,08 y SRMEA = 0,06). La estadística descriptiva mostró niveles relativamente altos de conciencia de género entre las personas participantes. Se observaron menos estereotipos sobre profesionales que sobre pacientes. Las mujeres y el alumnado de las universidades españolas mostraron un mayor nivel de concienciación. No obstante, los valores de significación de la prueba U de Mann-Whitney permiten inferir la existencia de diferencias en función del ámbito geográfico, pero no en función del sexo. Conclusiones: Los resultados sugieren la potencial aplicación de la escala para evaluar las actitudes de estudiantes y profesionales hacia los estereotipos y sesgos de género asociados a la práctica clínica, así como para evaluar el impacto de acciones de sensibilización de género. (AU)

Objective: Given the need to promote gender equity in healthcare, this research aimed to adapt and validate a short version of the Nijmegen Gender Awareness Scale (N-GAMN), that assesses attitudes and gender stereotyping of health sciences students. Method: A cross-sectional study was carried out using a questionnaire among health sciences students from the universities of Barcelona, Cantabria, Cartagena de Indias and the National Autonomous University of Nicaragua. Nine hundred fifty-six students filled out the questionary. A confirmatory factor analysis was performed to establish the relationship between the observed variables and the latent dimensions. Results: The factorial analysis evaluated the validity of the scale and confirmed the existence of a three-dimensional structure composed of: (F1) gender stereotypes towards patients, (F2) gender stereotypes towards professionals and (F3) gender sensitivity in the healthcare (fit data: CFI = 0.917, TFI = 0.899, RMSEA = 0.08 and SRMEA = 0.06). Descriptive statistics showed relatively high levels of gender awareness among the participants. Fewer stereotypes were observed towards professionals than towards patients. Women and students from Spanish universities showed a higher level of awareness. However, the significance values of the Mann–Whitney U test allow us to infer the existence of differences based on geographical area, but not based on gender. Conclusions: The results suggest the potential application of the scale to assess the attitudes of students and professionals towards gender stereotypes and biases associated with clinical practice, as well as to assess the impact of gender awareness actions. (AU)

Las habilidades no técnicas en la reanimación cardiopulmonar pediátrica / Non-technical skills in pediatric cardiopulmonary resuscitation

Introducción: El paro cardiorrespiratorio puede revertirse con medidas de reanimación en menos de 20 por ciento de los casos, si es atendido por un equipo entrenado en el curso de soporte vital avanzado pediátrico. A pesar de la masiva implementación de este entrenamiento y actualizaciones técnicas, la supervivencia no ha mejorado en la última década. El aprendizaje de habilidades no técnicas es uno de los temas a profundizar como estrategia para mejorar la sobrevida. Objetivo: Examinar la evidencia disponible sobre la percepción de los participantes del curso como escenario de entrenamiento para las habilidades no técnicas. Métodos: Se realizó una revisión de la literatura entre octubre de 2020 y mayo de 2021. Se identificaron los términos utilizados en habilidades no técnicas, se convirtieron en términos MeSH. Se realizó una búsqueda avanzada en las bases de datos PUBMED y ERIC. Análisis y síntesis de la información: Se revisaron 11 artículos en los que se describen las percepciones de médicos, pediatras y enfermeras sobre las características de un líder efectivo, factores que influyen en el trabajo en equipo coordinado, la importancia de una comunicación efectiva y tener una adecuada conciencia de la situación en distintos escenarios de reanimación como trauma, urgencias y cuidado crítico. Además, las recomendaciones de los participantes sobre la simulación como herramienta de aprendizaje dichas habilidades. Conclusiones: Las habilidades no técnicas agrupadas en las categorías de liderazgo, comunicación, trabajo en equipo y conciencia de la situación, son percibidas como pilar fundamental en el funcionamiento y desenlace de la reanimación cardiopulmonar(AU)

Introduction: Cardiorespiratory arrest can be reversed with resuscitation measures in less than 20 percent of cases, if it is attended by a team trained in the pediatric advanced life support course. Despite the massive implementation of this training and technical updates, survival has not improved in the last decade. The learning of non-technical skills is one of the topics to be deepened as a strategy to improve survival. Objective: To examine the available evidence on the perception of course participants as a training scenario for non-technical skills. Methods: A literature review was conducted between October 2020 and May 2021. The terms used in non-technical skills were identified, they became MeSH terms. It was conducted an advanced search of the PUBMED and ERIC databases. Analysis and synthesis of information: 11 articles that describe the perceptions of doctors, pediatricians and nurses about the characteristics of an effective leader, factors that influence coordinated teamwork, the importance of effective communication and having an adequate awareness of the situation in different resuscitation scenarios such as trauma, emergencies and critical care were reviewed; and, the recommendations of the participants on simulation as a learning tool of these skills. Conclusions: Non-technical skills grouped in the categories of leadership, communication, teamwork and situational awareness, are perceived as a fundamental pillar in the functioning and outcome of cardiopulmonary resuscitation(AU)

Awareness, knowledge and acceptance of COVID-19 vaccine among the people of West Bengal, India: A web-based survey.

Objectives: Rapid vaccination is the only way to fight against COVID-19.Vaccine hesitancy is the major barrier against this strategy. The main objective of this cross-sectional study was to analyze COVID-19 vaccine acceptance in the general population of West Bengal (India), as well as to investigate the factors that were independently associated with people's desire to receive the vaccine. Methods: An online questionnaire was distributed by email, Whatsapp, and other social media platforms, and the responses were analyzed using the SPSS (Version 20) software. Results: We conducted a web-based survey in West Bengal, India (N = 803), and accumulated information on individuals' desire to adopt vaccine against COVID-19, views about the virus's effectiveness, and many knowledge-based socio-demographic factors that potentially impact the overall vaccination efforts. We found that, 12.08% of participants do not believe that vaccination against COVID-19 is necessary, but among the rest of the population, 44.33% of individuals are willing to be vaccinated once the vaccine is available, whereas 39.60% of the population responded that they will not be vaccinated immediately but will do so later. Conclusions: Despite the participants' strong vaccine willingness, our findings revealed a troubling degree of lake of awareness and insignificant scientific knowledge about the COVID-19 pandemic and its associated vaccination programme. Vaccination hesitancy is not a barrier in this survey region, but poor vaccine availability and a lack of awareness campaigns may instill unfavorable beliefs in those who refuse to be vaccinated.

OBJETIVOS: La rapidez de la vacunación es el único modo de luchar contra la COVID-19. Las dudas sobre la vacuna constituyen la mayor barrera contra esta estrategia. El objetivo principal de este estudio transversal fue analizar la aceptación de la vacuna contra la COVID-19 en la población general de Bengala occidental (India), así como investigar los factores asociados de manera independiente al deseo de recibir la vacuna por parte de las personas.Métodos: Se distribuyó un cuestionario online por correo electrónico, Whatsapp, y otras plataformas de redes sociales, y se analizaron las respuestas utilizando el software SPSS (Versión 20). RESULTADOS: Realizamos una encuesta basada en web en Bengala occidental, India (N= 803), y acumulamos la información sobre el deseo de las personas de recibir la vacuna contra la COVID-19, las opiniones sobre la efectividad del virus, y muchos factores sociodemográficos basados en el conocimiento que tienen un impacto potencial en los esfuerzos globales sobre vacunación. Encontramos que el 12,08% de los participantes no creen en la necesidad de la vacunación contra la COVID-19 pero, entre el resto de la población, el 44,33% de los individuos desean ser vacunados una vez que se disponga de la vacuna, mientras que el 39,6% de la población respondió que no se vacunarían de inmediato, aunque lo harían más adelante. CONCLUSIONES: A pesar de la sólida voluntad de los participantes por la vacuna, nuestros hallazgos revelaron un grado preocupante de falta de concienciación y conocimiento científico insignificante acerca de la pandemia de COVID- 19 y su programa de vacunación asociado. Las dudas sobre la vacuna no son una barrera en la región de esta encuesta, pero la poca disponibilidad de la vacuna y la falta de campañas de concienciación puede infundir creencias desfavorables en aquellas personas que rechazan recibir la vacuna.

Design and validation of games and emotions scale for children (GES-C) / Diseño y validación de la escala de juegos y emociones para niños (GES-C) / Concepção e validação da escala de jogos e emoções para crianças (GES-C)

Several instruments exist to measure emotional experiences during physical activity. However, these instruments are designed on a clinically basis and use mood concepts rather than emotions. Moreover, these instruments are designed and validated only with adult samples. An instrument is needed to study the emotional experiences of schoolchildren when participating in games or sports. Therefore, the aim of this study was to design and validate the Games and Emotions Scale for Children to assess the intensity of emotions (positive or negative) of schoolchildren in physical education classes, when players participated in games of different motor action domains, with or without competition (winner or loser). A total of 293 students from four Spanish primary schools participated. Ten experts evaluated the content. The results of confirmatory factor analysis, reliability and validity (convergent and discriminant) yielded two factors and satisfactory fit indices. Acceptable reliability and validity values were obtained. The present study suggests that the GES-C is a structurally valid and reliable instrument for measuring emotional intensity in motor games, both in an educational and sport context. Thus, the results could benefit both teachers and coaches, allowing them to know the type of emotional experiences generated by their motor practices. (AU)

Existen varios instrumentos que permiten medir las experiencias emocionales durante la actividad física. Sin embargo, estos instrumentos están diseñados desde una base clínica y utilizan conceptos de estado de ánimo en lugar de emociones. Además, estos instrumentos están diseñados y validados sólo con muestras de adultos. Se necesita un instrumento para estudiar las vivencias emocionales de los escolares al intervenir en juegos o deportes. Por ello, el objetivo de este estudio fue diseñar y validar la Escala de Juegos y Emociones para Niños para evaluar la intensidad de las emociones (positivas o negativas) de los escolares en las clases de educación física, cuando los jugadores participan en juegos de diferentes dominio de acción motriz, con o sin competición (ganador o perdedor). Participaron 293 alumnos de cuatro centros de enseñanza primaria españoles. Diez expertos evaluaron el contenido. Los resultados del análisis factorial confirmatorio, de fiabilidad y validez (convergente y discriminante) arrojaron dos factores e índices de ajuste satisfactorios. Se obtuvieron valores aceptables de fiabilidad y validez. El presente estudio sugiere que el GES-C es un instrumento estructuralmente válido y fiable para medir la intensidad emocional en los juegos motores, tanto en un contexto educativo como deportivo. Así, los resultados podrían beneficiar tanto a los maestros como a los entrenadores, permitiéndoles conocer el tipo de experiencias emocionales que generan sus prácticas motrices. (AU)

Existem vários instrumentos para medir as experiências emocionais durante a actividade física. No entanto, estes instrumentos são concebidos a partir de uma base clínica e utilizam conceitos de humor em vez de emoções. Além disso, estes instrumentos são concebidos e validados apenas com amostras adultas. Existe a necessidade de um instrumento para estudar as experiências emocionais das crianças em idade escolar quando participam em jogos ou desportos. Portanto, o objectivo deste estudo era conceber e validar a Escala de Jogos e Emoções para Crianças para avaliar a intensidade das emoções (positivas ou negativas) das crianças em idade escolar nas aulas de educação física, quando os jogadores participam em jogos de diferentes domínios de acção motora, com ou sem competição (vencedor ou perdedor). Participaram um total de 293 estudantes de quatro escolas primárias espanholas. Dez peritos avaliaram o conteúdo. Os resultados da análise dos factores de confirmação, fiabilidade e validade (convergente e discriminante) mostraram dois factores e índices de ajuste satisfatórios. Foram obtidos valores aceitáveis de fiabilidade e validade. O presente estudo sugere que o GES-C é um instrumento estruturalmente válido e fiável para medir a intensidade emocional em jogos motorizados, tanto num contexto educativo como desportivo. Assim, os resultados poderiam beneficiar tanto professores como treinadores, permitindo-lhes conhecer o tipo de experiências emocionais geradas pelas suas práticas motoras. (AU)

O resgate da memória histórica como estratégia de desconstrução do racismo / The rescue of historical memory as a strategy for the deconstruction of racism / El rescate de la memoria histórica como estrategia para la deconstrucción del racismo

Crianças atingidas pelo racismo acabam por expressar a negação da identidade negra em virtude dos estigmas associados à negritude. A Psicologia Comunitária, utilizando como aporte teórico-metodológico a problematização e a conscientização, pode proporcionar a potencialização dos sujeitos por meio do resgate da memória histórica e da desconstrução dos estereótipos de inferioridade racial. O presente artigo apresenta uma experiência profissional de práticas grupais com crianças, cujo principal objetivo consistiu em propiciar o resgate da memória histórica da cultura negra por meio da contação de histórias, visando combater o racismo.

Children affected by racism end up expressing the denial of black identity because of the stigmas associated with blackness. Community Psychology, using problematization and awareness as a theoretical-methodological contribution, can provide the potentiation of subjects through the rescue of historical memory and the deconstruction of racial inferiority stereotypes. This article presents a professional experience of group practices with children whose main objective was to propitiate the rescue of the historical memory of the black culture through the storytelling, aiming at fighting racism.

Los niños afectados por el racismo terminan expresando la negación de la identidad negra debido a los estigmas asociados con la negrura. La Psicología Comunitaria, utilizando la problematización y la concienciación como una contribución teórico-metodológica, puede proporcionar la potenciación de los sujetos mediante el rescate de la memoria histórica y la deconstrucción de los estereotipos de inferioridad racial. Este artículo presenta una experiencia profesional de prácticas de grupo con niños cuyo objetivo principal era propiciar el rescate de la memoria histórica de la cultura negra a través del relato de historias, con el fin de luchar contra el racismo.

COVID-19 knowledge, attitude and awareness among preclinical and clinical dental students: an online-based cross-sectional survey / Conocimiento, actitud y conciencia de COVID-19 entre estudiantes de odontología preclínica y clínica: una encuesta transversal en línea

Objective: The aim of this study was to assess the understanding and perception of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) among the undergraduate preclinical and clinical dental students within Pakistan. Material and Methods: An online survey was developed by the researchers and conducted amongst the undergraduate students at various dental colleges of Pakistan. A pretested questionnaire was used and distributed using social media platforms. The questionnaire consisted of demographics, health status, perception related to general hygiene, understanding and learning attitudes of dental students. Knowledge scores and the attitude responses were compared with the demographics using independent t-test, one-way ANOVA and chi-square, as appropriate. Results: A total of 800 undergraduate dental students responded to the survey, out of which 304(38%) were males and 496(62%) were female students. Students in pre-clinical years were 600(75%), while 200(25%) students were in the clinical years. The knowledge of clinical students regarding COVID-19 was statistically higher (4.71/6), compared to the students in pre-clinical years (4.49/6) (p=0.004). Both groups showed adequate knowledge regarding the route of transmission, symptoms and origin of COVID-19, and COVID-19 being a threat to life. Clinical students did not want to re-use the face mask (75%), compared to the preclinical students (68%) (p-0.048). Students in clinical years reported more awareness regarding the recommended hand washing technique during COVID-19 (p-<0.0 01). Conclusion: It can be concluded that dental students in clinical years have adequate knowledge regarding the COVID-19 as compared to the preclinical students. The study identifies all areas where preclinical and clinical students lack basic knowledge. This should be compensated by arranging different webinars and online courses to increase the understanding of both clinical and preclinical students during the pandemic.

Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar la comprensión y la percepción de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) entre los estudiantes de pregrado de odontología clínica y preclínica en Pakistán. Material y Métodos: Los investigadores desarrollaron una encuesta en línea que se llevó a cabo entre los estudiantes de pregrado de varias facultades de odontología de Pakistán. Se utilizó y distribuyó un cuestionario, previamente probado, a través de plataformas de redes sociales. El cuestionario comprendía datos demográficos, estado de salud, percepción relacionada con la higiene general, comprensión y actitudes de aprendizaje de los estudiantes de odontología. Las puntuaciones de conocimiento y las respuestas de actitud se compararon con los datos demográficos mediante la prueba t independiente, ANOVA de una vía y chi-cuadrado, según corresponda. Resultados: Un total de 800 estudiantes de odontología de pregrado respondieron a la encuesta, de los cuales 304 (38%) eran hombres y 496 (62%) eran mujeres. Los estudiantes en los años preclínicos eran 600 (75%), mientras que 200 (25%) estaban cursando años clínicos. El conocimiento de los estudiantes de clínica sobre COVID-19 fue estadísticamente mayor (4.71/6), en comparación con los estudiantes en años preclínicos (4.49/6) (p=0.004). Ambos grupos mostraron un conocimiento adecuado sobre la vía de transmisión, síntomas y origen de COVID-19, y que COVID-19 es una amenaza para la vida. Los estudiantes en fase clínica no querían reutilizar la mascarilla (75%), en comparación con los estudiantes preclínicos (68%) (p-0.048). Los estudiantes en años clínicos informaron más conciencia sobre la técnica de lavado de manos recomendada durante COVID-19 (p<0,001). Conclusión: Se puede concluir que los estudiantes de odontología en años clínicos tienen un conocimiento adecuado sobre el COVID-19 en comparación con los estudiantes en años preclínicos. El estudio identifica todas las áreas donde los estudiantes clínicos y no clínicos carecen de conocimientos básicos. Esto debe compensarse organizando diferentes seminarios web y cursos en línea para aumentar la comprensión de los estudiantes clínicos y no clínicos durante la pandemia.

Characteristics of human immunodeficiency virus exposure and predictors of time until access to postexposure prophylaxis: a prospective observational study. / Características de la exposición al VIH y factores predictores del tiempo de acceso a la profilaxis posexposición: estudio observacional prospectivo.

OBJECTIVES: The efficacy of postexposure prophylaxis (PEP) after human immunodeficiency virus (HIV) contact relies on administering the treatment within 4 hours of contact with the virus. This study aimed to evaluate predictors of the time that elapses between HIV exposure and emergency department arrival. MATERIAL AND METHODS: Prospective observational study carried out at Hôpital Bichat, a university teaching hospital in Paris, France. All emergency visits for occupational or nonoccupational exposure to HIV in 2016 and 2017 were included. RESULTS: A total of 1475 cases were studied; 598 patients responded to the follow-up survey. A delay of 4 hours or more between HIV exposure and the emergency department visit was associated with type of contact: health care occupational exposure, other occupational exposure, or sexual intercourse (P .001). We found significant differences between individuals exposed during sexual contact versus occupational exposure with respect to knowledge of the PEP program pathway (65.2% vs 46.9%, respectively), previous use of PEP (23.9% vs 13.1%), alcohol intake (36.2% vs 18.5%), drug use (34.6% vs 8.6%), and chemsex (sexualized drug use) (26.1% vs 0%) (P .001, all comparisons). Predictors of time until start of PEP among individuals exposed during sexual intercourse were knowledge and prior use of the PEP pathway (P .001), drug use (P = .03), and chemsex (P .001). Predictors among occupationally exposed individuals were prior knowledge of the PEP pathway and drug use (P .001). CONCLUSION: Delay in seeking PEP after HIV exposure is greater among individuals exposed during sexual intercourse. Knowledge of the PEP program and prior use of it are associated with less delay. Exposure during sexual intercourse, alcohol and drug use, and chemsex are associated with longer delays, especially in men who have sex with men.

OBJETIVO: La eficacia de la profilaxis posexposición al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) depende de un tiempo inferior a 4 horas entre la exposición y la administración del tratamiento. Este estudio evalúa los factores predictores del tiempo entre la exposición al VIH y la llegada a urgencias. METODO: Estudio observacional, prospectivo, realizado en el Hospital Universitario de Bichat (París, Francia). Se incluyeron todas las consultas en urgencias en 2016 y 2017 por exposición al VIH ­ocupacional y no ocupacional­. RESULTADOS: Se incluyeron 1.475 pacientes, de los que 598 completaron una encuesta de seguimiento. El retraso (4 horas) entre la exposición al VIH y la consulta en urgencias se asoció con el tipo de exposición al VIH: trabajadores sanitarios, otras exposiciones y sexuales (p 0,001). Se encontraron diferencias entre la exposición sexual y otras: conocimiento del circuito de PEP: 65,2% y 46,9% (p 0,001), uso previo de PEP: 23,9% y 13,1% (p = 0,001), uso de alcohol: 36,2% y 18,5% (p 0,001), uso de drogas: 34,6% y 8,6% (p 0,001), y chemsex: 26,1% y 0% (p 0,001). En la exposición sexual, los siguientes factores predicen el retraso: conocimiento y uso previo del circuito de PEP (p 0,001) disminuyen el riesgo de retraso > 4 horas, y uso de drogas (p = 0,03) y chemsex (p 0,001) lo aumentan; en la exposición ocupacional, el conocimiento del programa PEP lo disminuye y el uso de drogas lo aumenta (p 0,001). CONCLUSIONES: El retraso en la consulta posexposición al VIH es mayor en la exposición sexual. El conocimiento del programa de PEP y su uso previo determinaban un retraso menor. En la exposición sexual, el consumo de alcohol, drogas y chemsex, implican un retraso mayor, en especial en hombres que tienen relaciones sexuales con hombres.

Uso de pantallas en niños pequeños y preocupación parental / Screen use among young children and parental concer

Introducción. El uso excesivo de tecnología en niños pequeños es motivo de preocupación en la práctica pediátrica.Objetivo. Evaluar el uso de pantallas en niños < 4 años y su relación con la presencia de preocupación parental por el desarrollo psicomotor en áreas motora, del lenguaje, cognitiva y personal social. Población y métodos. Encuesta realizada a padres y/o madres de niños ≥ 18 meses y < 4 años, controlados en consultorio, durante febrero-mayo de 2018. Estudio descriptivo transversal.Resultados. Se realizaron 150 encuestas. Uso combinado de dispositivos en el 100 %: televisión, el 98 %; smartphones, el 80 %; tabletas, el 52,7 %; computadoras, el 24 %. Promedio de uso: 2,25 h/día en todas las edades (desvío estándar: 1,2). Uso y calidad: juegos, el 60 % (no didácticos, un 23 %); videos, el 88 % (no didácticos, un 20 %). Preocupación parental sobre el desarrollo: el 82 % no poseía; el 8,7 %, sobre el lenguaje; el 9,3 %, sobre falta de atención; las dos últimas coincidieron con mayor exposición: 2,92 h/día (p = 0,0024). Opinión parental sobre uso y efectos en el desarrollo: el 52 %, beneficioso; el 12 %, no influía; el 25,3 %, perjudicial, y el 10,7 %, perjudicial por uso excesivo; las dos últimas coincidieron con menor exposición: 1,8 horas/día (p = 0,0023).Conclusiones.El 100 % de los niños usa dispositivos en forma combinada. La preocupación parental por el desarrollo psicomotor se presenta cuando la exposición está fuera de las recomendaciones vigentes por edades.

Introduction. An excessive technology use among young children is a cause for concern in pediatric practice.Objective. To assess screen use among children < 4 years old and its relation to parental concern about psychomotor development regarding motor, language, cognitive, and personal-social skills.Population and methods. Survey administered to mothers and/or fathers of children aged ≥ 18 months and < 4 years seen at the outpatient office between February and May 2018. Descriptive, cross-sectional study.Results. A total of 150 surveys were completed. Combined device use in 100 %: TV, 98 %; smartphones, 80 %; tablets, 52.7 %; computers, 24 %. Average use: 2.25 h/day across all ages (standard deviation: 1.2). Use and quality: games, 60 % (non-educational, 23 %); videos, 88 % (non-educational, 20 %). Parental concern about development: 82 % had no concerns; 8.7 % was concerned about language; 9.3 %, about attention deficit; the latter two were consistent with a longerexposure time: 2.92 h/day (p = 0.0024). Parental opinion about use and effects on development:52 %, beneficial; 12 %, no effect; 25.3 %, harmful;and 10.7 %, harmful due to excessive use; the latter two were consistent with a shorter exposure time: 1.8 h/day (p = 0.0023).Conclusions. The 100 % of children use devices in combination. Parental concern about psychomotor development is expressed when exposure exceeds the current recommendations for age

Salud renal para todos en todos lados - de la prevención a la detección y acceso equitativo a la atención / Kidney health for everyone everywhere - from prevention to detection and equitable access to care

La enfermedad renal crónica (ERC) será la 5.ta causa más común de años de vida perdidos para 2040. Su comienzo y progresión son, con frecuencia, prevenibles.La campaña del Día Mundial del Riñón 2020 resalta la importancia de las intervenciones preventivas. La prevención primaria debe focalizarse en modificar los riesgos y reducir la exposición a factores ambientales y nefrotoxinas. El control de la tensión arterial y de la glucemia deberían ser una de las principales intervenciones en personas con enfermedad renal pre-existente. El manejo de las comorbilidades (uremia, enfermedad cardiovascular) es altamente recomendado para evitar o postergar el uso de diálisis o trasplante renal. Con frecuencia faltan políticas específicas dirigidas a la educación, la pesquisa, el manejo y el tratamiento de la ERC.Es urgente aumentar la concientización sobre la importancia de medidas preventivas en la población, los profesionales y los responsables de políticas de salud a nivel mundial

Chronic kidney disease (CKD) is rapidly becoming the 5th most common cause of years of life lost globally by 2040. Crucially, the onset and progression of CKD is often preventable. The World Kidney Day 2020 campaign highlights the importance of preventive interventions on CKD. Primary prevention should focus on risks modification as well as reduced exposure to environmental risk factors and nephrotoxins. Blood pressure optimization and glycemic control should be one of the main interventions in persons with pre-existing kidney disease. Management of co-morbidities such as uremia and cardiovascular disease is highly recommended to avoid or delay dialysis or kidney transplantation. Globally, specific policies directed toward education and awareness about CKD screening, management and treatment are often lacking. Hence, there is an urgent need to increase the awareness of the importance of preventive measures throughout populations, professionals and policy makers around the world.

A importância da liga acadêmica na promoção do envelhecimento saudável / The importance of the academic league in promoting healthy aging / La importancia de la liga académica para la promoción del envejecimiento saludable

Objetivo: Relatar a experiência de discentes de uma liga acadêmica de Fisioterapia em gerontologia em uma ação para promoção do envelhecimento saudável. Síntese dos dados: Trata-se da descrição da experiência de discentes de Fisioterapia em uma ação organizada pela Liga Acadêmica de Fisioterapia em Gerontologia (LAFIGE), vinculada à Universidade do Estado do Pará, na IV ação de extensão da liga, intitulada "Promoção do envelhecimento saudável", vivenciada em uma praça pública de Belém, Pará, Brasil. Nessa ação, participaram da organização: 13 membros da LAFIGE, sendo 12 acadêmicos e um orientador, e 50 participantes com idade igual ou superior a 20 anos. Antes da ação, o coordenador repassou as orientações aos discentes acerca de orientações (sob supervisão profissional) de condicionantes do envelhecimento saudável, avaliações físico-funcionais, exercícios físicos e incentivo à alimentação saudável. Tal experiência da ação possibilitou a troca de informações entre a comunidade e a academia, além de favorecer a educação em saúde da população acerca do processo de envelhecimento e da importância de preservar a capacidade funcional. Ademais, incentivou-se a construção de aprendizados científicos e interpessoais de forma bidirecional, entre os acadêmicos e participantes, enfatizando a importância da inserção da fisioterapia em gerontologia na promoção da saúde no envelhecimento. Conclusão: Observou-se a essencialidade da prática de educação em saúde em busca de uma velhice saudável, com a conscientização da população sobre o processo de envelhecimento, além de uma adequada capacitação dos ligantes envolvidos, incentivando ações que visem à promoção da saúde dos idosos.

Objective: To report the experience of students of a Physiotherapy in Gerontology Academic League in an action taken to promote healthy aging. Data synthesis: This study describes the experience of students in an action organized by the Physiotherapy in Gerontology Academic League (Liga Acadêmica de Fisioterapia em Gerontologia ­ LAFIGE) of the Pará State University and put into effect in the IV extension act promoted by the league, which was titled "Healthy Aging Promotion" and held in a public square in Belém. Pará, Brazil. Organizers of this action were: 13 LAFIGE members ­ 12 students and 1 tutor ­ and 50 participants aged 20 or over. Before the action, the coordinator briefed the students with guidelines (under professional supervision) on healthy aging conditioners, physical and functional assessments, physical exercises and promotion of healthy eating. Such experience with the action enabled the exchange of information between the community and the academia and favored the promotion of health education across the population with regard to the aging process and the importance of preserving functional capacity. Furthermore, the construction of scientific and interpersonal learning in a bidirectional way was encouraged between the students and the participants, with emphasis on the importance of the insertion of the physiotherapy in gerontology in order to promote health during aging. Conclusion: Health education practice is essentially needed for a healthy aging and for raising people's awareness of the aging process. In addition, there is a need for adequate training of the league members involved actions aimed at promoting the health of the older adults should be encouraged.

Objetivo: Relatar la experiencia de estudiantes de una liga académica de Fisioterapia en gerontología en una acción para la promoción del envejecimiento saludable. Síntesis de datos: Se trata de la descripción de experiencia de estudiantes de Fisioterapia en una acción de la Liga Académica de Fisioterapia en Gerontología (LAFIGE) que está conectada con la Universidad del Estado de Pará en la IV acción de la liga intitulada "Promoción del envejecimiento saludable" que ha sido vivenciada en una plaza pública de Belém, Pará, Brasil. Para la acción han participado de la organización 13 miembros de la LAFIGE de los cuales 12 académicos y uno tutor y 50 participantes con la edad igual o mayor de 20 años. Antes de la acción el coordinador ha hablado con los estudiantes sobre las orientaciones (bajo la observación de un profesional) de los condicionantes del envejecimiento saludable, las evaluaciones físico-funcionales, los ejercicios físicos y el incentivo para la alimentación saludable. La experiencia de la acción ha permitido el cambio de informaciones entre la comunidad y los académicos además del beneficio de la educación en salud para la población sobre el proceso de envejecimiento y de la importancia del mantenimiento de la capacidad funcional. Además, la experiencia ha incentivado la construcción de aprendizajes científicos e interpersonales de manera bidireccional entre los académicos y los participantes con énfasis para la inserción de la fisioterapia en la gerontología para la promoción de la salud en el envejecimiento. Conclusión: Se observó la esencialidad de la práctica de educación en salud para la vejez saludable con la concienciación de la población sobre el proceso de envejecimiento además de una capacitación adecuada de las personas involucradas para incentivar acciones para la promoción de la salud de mayores.

El ideal de cuerpo delgado y la formación del sujeto neoliberal: un estudio de caso / O ideal do corpo magro e a formação do sujeito neoliberal: um estudo de caso / The thin body ideal and the constitution of the neoliberal subject: a case study

El objetivo de este artículo es mostrar mediante un estudio de caso único, cómo la discrepancia entre la imagen corporal del ideal delgado y la real puede estimular los procesos de formación del sujeto neoliberal. El instrumento de recogida de información fue la entrevista cualitativa, abierta y semiestructurada. Los resultados muestran cómo la imagen corporal del ideal delgado puede funcionar como una tecnología de poder, al exhibir un cuerpo normalizado y homogéneo que estimula los procesos reflexivos críticos sobre uno mismo, procesos que pueden abocar en prácticas de transformación del propio cuerpo, contribuyendo a la construcción de sujetos sensibles al impulso neoliberal. Finalmente, aportamos algunas implicaciones pedagógicas para el desarrollo de tecnologías del yo liberadoras orientadas al autoconocimiento y al aumento de la consciencia crítica.

O objetivo deste artigo é mostrar, através de um único estudo de caso, como a discrepância entre a imagem corporal do magro ideal e o real pode estimular os processos de formação do sujeito neoliberal. O instrumento de coleta de informações foi a entrevista qualitativa, aberta e semi-estruturada. Os resultados mostram como a imagem corporal do ideal magro pode funcionar como uma tecnologia de potência, exibindo um corpo ideal normalizado e homogêneo que estimula processos reflexivos críticos sobre si mesmo, processos que podem levar a práticas de transformação do próprio corpo, contribuindo para a construção do corpo, contribuído para a construção de sujeitos sensíveis ao impulso neoliberal. Por fim, fornecemos algumas implicações pedagógicas para o desenvolvimento de tecnologias libertadoras de si voltadas para o autoconhecimento e o aumento da consciência crítica.

As a single case study, this paper shows how the discrepancy between the thin-ideal body image and the real body can drive processes that form the neoliberal subject. Data were collected through qualitative, open and semi-structured interviews. The results show how the thin-ideal body image can function as a power technology by exhibiting a normalized and homogeneous ideal body that stimulates critical reflective processes about oneself, which can lead to practices of transformation of the body itself, contributing to form subjects that are receptive to the neoliberal impulse. Finally, we point out some pedagogical implications for the development of liberating technologies of the self, aimed at self-knowledge and increasing critical awareness.

Temporal variation in prevalence, awareness and control of hypertension in urban and rural areas in Northeast Brazil between 2006 and 2016 / Variação temporal na prevalência, conhecimento e controle da hipertensão arterial em áreas urbanas e rurais do Nordeste brasileiro entre 2006 e 2016 / Variación temporal de la prevalencia, concienciación y control de la hipertensión en áreas urbanas y rurales en el nordeste brasileño entre 2006 y 2016

Abstract: To assess the evolution in prevalence, awareness and control of hypertension for over 10 years in Pernambuco State, Northeast Brazil, two cross-sectional studies were conducted based on random samples of households in urban and rural areas, in 2006 and 2015/2016, involving adults aged 20 years or older. Hypertension was defined as systolic blood pressure of at least 140mmHg or diastolic blood pressure of at least 90mmHg as well as the reported use of antihypertensive medication. A logistic regression analysis was conducted to estimate the influence of the social, behavioral and anthropometric determinants on hypertension. Although social and behavioral factors improved in this 10-year period, overweight and abdominal obesity increased. Approximately one third of the adult population of Pernambuco had hypertension in 2006 and this prevalence was maintained in 2015/2016. In rural areas, awareness concerning hypertension rose from 44.8% in 2006 to 67.3% in 2015/2016, and control from 5.3% to 27.1%, so that awareness and control were similar in urban and rural areas in 2015/2016. After an adjustment for potential confounding factors, the likelihood of having hypertension more than doubled among men (OR = 2.03; p < 0.001), middle (OR = 4.41; p < 0.001) and old-age subjects (OR = 14.44; p < 0.001), and those who had abdominal obesity (OR = 2.04; p < 0.001) in urban areas and among middle-aged (OR = 2.56; p < 0.001), less educated individuals (OR = 2.21; p = 0.006) and those who were overweight (OR = 2.23; p < 0.001) in rural areas. Despite the favorable evolution in the management of hypertension in Pernambuco, public health measures focused in vulnerable populations are still required, mainly in rural areas, to improve primary prevention and decrease the disease rate.

Resumo: O estudo teve como objetivo avaliar a evolução da prevalência, conhecimento e controle da hipertensão arterial ao longo de 10 anos no Estado de Pernambuco, Nordeste do Brasil. Foram realizados dois estudos transversais em amostras aleatórias em domicílios em áreas urbanas e rurais, em 2006 e 2015/2016, incluindo adultos com 20 anos ou mais. A hipertensão arterial foi definida como pressão sistólica de pelo menos 140mmHg ou pressão diastólica de pelo menos 90mmHg ou o uso referido de medicação anti-hipertensiva. Foi realizada análise de regressão logística para estimar a influência dos determinantes sociais, comportamentais e antropométricos sobre a hipertensão. Os fatores sociais e comportamentais melhoraram ao longo da década em questão, mas as taxas de sobrepeso e de obesidade abdominal aumentaram. Aproximadamente um terço da população adulta de Pernambuco apresentava hipertensão em 2006, e essa prevalência foi mantida em 2015/2016. Nas áreas rurais, o conhecimento da hipertensão aumentou de 44,8% em 2006 para 67,3% em 2015/2016, e o controle aumentou de 5,3% para 27,1%, de maneira que o conhecimento e o controle foram muito semelhantes entre áreas urbanas e rurais em 2015/2016. Após ajustar para potenciais fatores de confusão, a probabilidade de apresentar hipertensão mais do que dobrou entre homens (OR = 2,03; p < 0,001), adultos jovens (OR = 4,41; p < 0,001) e idosos (OR = 14,44; p < 0,001), e entre aqueles com obesidade abdominal (OR = 2,04; p < 0,001) nas áreas urbanas e adultos jovens (OR = 2,56; p < 0,001), pessoas com menor escolaridade (OR = 2,21; p = 0,006) e pessoas com sobrepeso (OR = 2,23; p < 0,001) nas áreas rurais. Apesar da evolução favorável no manejo da hipertensão no Estado de Pernambuco, são necessárias medidas de saúde pública focadas nas populações mais vulneráveis, principalmente nas áreas rurais, para melhorar a prevenção primária e impedir o aumento da hipertensão.

Resumen: El objetivo de este estudio fue evaluar la evolución de la prevalencia, concienciación y control de la hipertensión durante 10 años en el Estado de Pernambuco, Nordeste brasileño. Se llevaron a cabo dos estudios transversales, basados en muestras aleatorias de hogares ubicados en áreas urbanas y rurales, en 2006 y 2015/2016, implicando a adultos con 20 años y más edad. La hipertensión fue definida como presión arterial sistólica de al menos 140mmHg, presión arterial diastólica de al menos 90mmHg, o el consumo informado de medicación antihipertensiva. Se realizó un análisis de regresión logística para estimar la influencia de los determinantes sociales, comportamentales y antropométricos en la hipertensión. Los factores sociales y comportamentales mejoraron durante este período de 10 años, a pesar de que sobrepeso y la obesidad abdominal aumentaron. Aproximadamente un tercio de la población adulta de Pernambuco sufría hipertensión en 2006 y esta prevalencia se mantuvo en 2015/2016. En las áreas rurales, la concienciación sobre la hipertensión aumentó de un 44,8% en 2006, a un 67,3% en 2015/2016, y el control de un 5,3% a un 27,1%, así pues la concienciación y control fueron similares en áreas urbanas y rurales en 2015/2016. Tras el ajuste para los factores potenciales de confusión, la probabilidad de sufrir hipertensión es más del doble entre hombres (OR = 2,03; p < 0,001) de mediana edad (OR = 4,41; p < 0,001) e individuos de edad avanzada (OR = 14,44; p < 0,001), y aquellos que sufrieron obesidad abdominal (OR = 2,04; p < 0,001) en áreas urbanas, y entre los de mediana edad (OR = 2,56; p < 0,001), individuos menos educados (OR = 2,21; p = 0,006) y quienes sufrían sobrepeso (OR = 2,23; p < 0,001) en áreas rurales. A pesar de la evolución favorable en la gestión de la hipertensión en Pernambuco, se necesitan medidas de salud pública que se centren en las poblaciones vulnerables, principalmente en las áreas rurales, para mejorar la prevención primaria y frenar el incremento de la enfermedad.

De la lucha al testimonio. Las representaciones audiovisuales e interactivas del cáncer en los videojuegos / From fight to testimony. Audiovisual and interactive representations of cancer in video games / Da luta ao testemunho. Representações audiovisuais e interativas do câncer em videogames

Esta investigación explora la intersección entre el cáncer -una de las principales causas de mortalidad de las sociedades contemporáneas- y uno de los medios más significativos de la cultura popular en el siglo XXI: los videojuegos. El análisis de contenido de los mensajes ha comprendido ocho videojuegos que, durante los últimos 15 años, revelan un planteamiento narrativo en torno a la afección, pacientes, tratamientos y desenlace de la enfermedad. Los resultados señalan una construcción en la que perviven sus rasgos más populares dirigidos al empoderamiento social frente a la enfermedad a través del recurso a la ciencia, el respaldo social o las convicciones espirituales.(AU)

This article analyzes the intersection between cancer - one of the leading causes of death in contemporary society - and one of the most important forms of media in twentieth-century popular culture: video games. An analysis was conducted of messages conveyed by eight videogames launched in the last 15 years with narratives on the disease, patients, and cancer treatment and outcomes. The findings point to a narrative construction that depicts the most common features of the disease, focusing on social empowerment through the use of science, social support, and spiritual convictions.(AU)

Neste artigo analisamos a interseção entre o câncer - uma das principais causas de mortalidade nas sociedades contemporâneas - e uma das mídias mais significativas da cultura popular no século 21: os videogames. A análise de conteúdo das mensagens foi composta por oito videogames que, nos últimos 15 anos, revelam uma abordagem narrativa em torno da condição dos pacientes, dos tratamentos e do desfecho da doença. Os resultados apontam para uma construção em que permanecem seus traços mais populares, voltados para o empoderamento social frente à doença, por meio do uso da ciência, apoio social ou das convicções espirituais.(AU)